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免疫疗法,肿瘤药新方向  

2016-01-04 21:17:36|  分类: 养生保健 |  标签: |举报 |字号 订阅

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免疫疗法,肿瘤药新方向
2015-10-16 12:48生命时报字号:TT

随着医学发展,曾被认为是“不治之症”的恶性肿瘤有了越来越多的治疗方法,除了化疗、放疗、靶向治疗外,免疫疗法作为近年来的热点备受期待。“我们相信,这类药的获批将对改变中国肿瘤治疗现状起到非常重要的作用,”在瑞士巴塞尔举办的罗氏肿瘤媒体开放日上,罗氏制药首席运营官丹尼尔?奥戴告诉《生命时报》记者。

免疫失灵,“放跑”肿瘤   

人体细胞在不断工作的过程中,可能受伤、老化、凋亡。细胞凋亡是通过细胞内基因及其产物的调控,发生的一种程序性死亡。它是人体清除老化和异常细胞的重要方式,但在肿瘤的发生过程中,肿瘤细胞的凋亡常常受抑制,反倒是身体派来杀死肿瘤细胞的淋巴细胞会凋亡或“失灵”,使肿瘤细胞在免疫过程中“逃跑”,导致病情发展和加重。   

罗氏制药研究和早期研发、全球肿瘤学探索和转化领域负责人威廉?鲍博士向记者介绍,肿瘤细胞在免疫过程中逃逸,与一种叫PD-L1的物质密切相关。这种物质广泛存在于多种淋巴细胞、非淋巴细胞和肿瘤细胞,当肿瘤细胞表面该物质增多,与T淋巴细胞表面的相应受体结合,会抑制淋巴系统的功能,甚至让其凋亡。   

T淋巴细胞是我们身体抵抗外敌的部队,从幼儿时期就开始通过发挥免疫功能,保护身体健康,在对抗肿瘤中也发挥着重要作用。如果能阻止PD-L1的捣乱,就能更充分地利用免疫系统,让淋巴细胞发挥作用,加快清除肿瘤细胞。免疫疗法正是利用了这一原理,为肿瘤治疗带来了新方向。

优化改进,精准狙击   

“在研究中,我们发现了一种领先分子(atezolizumab),它能够抗PD-L1,”威廉?鲍说:“我们将肿瘤分为两类———炎性肿瘤和非炎性肿瘤。炎性肿瘤似乎对这种分子的反应更好。所以我们的主要目标是通过联合治疗增强炎性肿瘤的反应,将非炎性肿瘤转变为反应良好的肿瘤,再用这类药物治疗。” 包括威廉?鲍在内的众多业内专家都认为,免疫治疗和目前流行的靶向治疗同样值得期待。这是因为在研究中发现,接受免疫疗法的患者生存时间很长。同时,经基因工程处理后,atezolizumab可避免“误伤”活化的T淋巴细胞,还能避免T淋巴细胞杀伤正常组织,尤其是正常的肺组织。这能让药物起效的同时,不伤害免疫功能和身体的正常部位。  

“免疫疗法是利用人体的免疫系统去攻击肿瘤细胞,第一次实现了利用人体免疫功能,让细胞攻击细胞,而不是用外来的分子或抗体攻击细胞。相信它会成为许多类型肿瘤的标准治疗方法,可能改变治疗标准,成为多种肿瘤治疗的主心骨。”威廉?鲍对免疫疗法及相关药物的发展充满期待。

多方联合,提高疗效   

目前,研究已经发现黑色素瘤、肾细胞癌、膀胱癌、肺癌等可能对免疫疗法药物atezolizumab敏感,大概20%~30%的肿瘤可能对目前的单药免疫治疗敏感。“我们的目标是将可能变为必然,”威廉?鲍认为联合多种方法治疗是今后的方向,“在靶向治疗中,我们并没有看到与免疫治疗相当的生存时间。不过,靶向治疗仍旧十分有效,能将患者的生存时间延长一倍甚至更多。纵观抗肿瘤的历史,从来不能一招制胜,根据病情的发展,可能有时用化疗,有时用靶向治疗,有时用免疫治疗。我们的长期目标是用免疫治疗联合方案替代化疗。我认为,未来5~10年的发展导向将是免疫治疗的药物联用,以及将靶向治疗和免疫治疗联用。此外,我们希望联合方案能进一步增加肿瘤患者的生存率,减少治疗毒性。”   

除了药效,很多人也关心药物的价格。罗氏制药首席运营官丹尼尔?奥戴说:“我们在研究解决方案,并尝试与世界上的大多数国家的卫生部门合作,让患者能用得上这些药物。中国人口众多,尤其是肺癌和胃癌的比例较高,所以除了全球项目和药物外,我们还特别关注中国的医疗保健需求。中国的化学、生物学很强,希望通过我们的全球网络,充分利用这些资源,改良我们的全球服务。这样做一方面能使中国从我们的全球服务中获益,另一方面也能让我们在中国寻找到科学和学术界的新鲜想法。”▲(生命时报赴瑞士特派记者 张 瑾)


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